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"Bei Bewegung fällt mein Blutzucker stark ab!"
Die typische Geschichte zur Bewegung lautet etwa so: "Wenn ich samstags laufe (Fahrrad fahre, mit den Inlinern unterwegs bin, wandere, schwimmen gehe usw.), muss ich dafür sorgen, dass mein Blutzucker zu Beginn über 200 mg/dl liegt, sonst bekomme ich mit Sicherheit eine Unterzuckerung! Notfalls esse ich, um auf diesen Ausgangswert zu kommen!" - Die Sport-BE! |
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Laufen und Diabetes |
Dieser Nachschub stammt v.a. aus der Leber, wo Glykogen zu Glukose umgewandelt wird. Diese Umwandlung ist nur möglich, wenn der Insulinspiegel niedrig ist oder die Wirksamkeit des Insulins an der Leberzelle vermindert ist. Normalerweise ist die Bilanz also ausgeglichen und der BZ konstant: die Leber setzt gerade soviel Glukose frei, wie der Muskel verbraucht.
Zu einem Blutzuckerabfall kommt es nur dann, wenn der Nachschub gestört ist durch einen zu hohen Insulinspiegel!
Wodurch könnte mein Insulinspiegel zu hoch sein? - Möglichkeit Nr. 1: meine Basis ist generell (etwas) zu hoch! Möglichkeit Nr. 2: ich habe in den letzten 2-4 Stunden vor dem Lauf noch einen Bolus abgegeben, z.B. für eine Mahlzeit oder zur Korrektur.
Wenn man dafür sorgt, dass die Basalrate oder das Basisinsulin nicht zu hoch und nicht zu niedrig dosiert sind und Bolusgaben in den letzten Stunden vor einer Aktivität vermeidet, sollten keine Hypos auftreten!
Wenn ich als Otto Normal-Diabetiker am Wochenende meine Runde drehe (ca. 40 Minuten, etwa 6 km), nicht frühstücke (also auch keinen Bolus benötige) und keine Sport-BEs zu mir nehme, dann bleiben meine Blutzuckerwerte dennoch konstant!
Die dargestellten Blutzuckerwerte wurden mit der Medtronic Paradigm veo und Sensor aufgezeichnet!
Die Betonung liegt deswegen auf 'Normalos', weil bei Leistungssportlern andere Aspekte mit ins Spiel kommen. Dazu an anderer Stelle mehr!
Manchmal steigt der Blutzucker während körperlicher Anstrengung auch an: z.B. wenn ich Stress habe (beim Wettkampf) oder wenn ich meine Leistungsgrenze überschreite. Die hormonellen Gegenspieler des Insulins, die dann ausgeschüttet werden, bewirken eine vermehrte Glukosefreisetzung, die der Muskel aber nicht so schnell verarbeiten kann. Der BZ steigt!
Fazit: Während sportlicher Aktivitäten ist die Unterzuckerungsgefahr gering, wenn die Basis nicht generell zu hoch ist, und in den voraus gegangenen 3-4 Stunden kein Bolus gegeben wurde!
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